인슐린 치료 - 인슐린 펌프 & 연속혈당측정기

인슐린 치료가 필요한 경우

1. 제 1형 당뇨병

2. 성인 지연형 자가면역 당뇨병

3. 임신성 당뇨병

생활습관 조절로 혈당조절 목표에 도달하지 못할 경우 인슐린 치료를 고려해야 한다.

4. 제2형 당뇨병

적절한 경구혈당강하제 치료에도 불구하고 혈당조절 목표에 도달하지 못하는 경우 실시한다. 대사 이상을 동반하고 고혈당이 심할 경우에는 진단 초기라도 인슐린 치료를 고려한다. 심근경색, 뇌졸중, 급성질환 발병 시, 수술 시에도 실시할 수 있으며, 임신예정이거나 임신한 경우 경구혈당강하제를 중단하고 인슐린으로 치료한다.

 

인슐린 펌프

인슐린 펌프는 초속효성 인슐린을 소량 지속 주입하거나 다량 주입할 수 있는 작고 프로그램이 가능한 배터리에 의해 작동되는 기계이다.

인슐린 펌프는 끝에 피하에 삽입되는 바늘이 달린 작고 가는 튜브로 된 주입세트를 통해 환자에게 연결된다. 사용자는 인슐린 펌프를 미리 프로그래밍하고 작동하여 인슐린을 주입한다. 인슐린 용량은 자동으로 계산되는 것이 아니며 식사량, 활동량, 스트레스 상태 등에 따라 개별화하여 환자 및 의료진이 결정한다.

 

인슐린 펌프 종류

기본형 펌프

인슐린 주입만 가능하다. 저혈당 방지 기능은 없다.

센서 연동형 펌프

연속혈당측정기와 연동되어 저혈당 발생이 예상 시 인슐린 주입이 자동으로 중단된다. 회복되면 주입이 재개된다.

인공췌장

연속혈당측정값과 최근 인슐린 양에 따라 인슐린 주입량을 실시간 자동으로 조절한다.

인슐린패치

3일마다 교체하는 패치 형태의 웨어러블 펌프이다. 와이어리스(Wireless) 제품이며 전체 미국 인슐린 펌프 시장의 18% 차지하고 있다.

 

연속혈당모니터링 시스템

센서, 송신기, 수신기로 구성되어 있다.

복부, 엉덩이 위쪽 피하부분에 센서를 삽입한다.

간질액의 glucose를 5분마다 측정하고 하루 288번을 측정한다.

추세화살표를 통해 혈당수치과 혈당변동성 확인이 가능하다. 고혈당과 저혈당 시 알람도 가능하다.

수신기를 스마트폰으로 대체가 가능하여 송신기에서 모바일 기기로 데이터를 전송한다.

 

연속혈당측정기가 필요한 이유는 무엇일까

보다 강화된 혈당 조절을 위해서 필요하며 정상 혈당 (70-180mg/dL) 의 유지 기간을 늘리기 위해서 사용한다. 또한 저혈당 빈도를 낮추기 위해서 사용하기도 한다.

심한 저혈당, 잦은 저혈당, 야간 저혈당, 저혈당 무감지증이 있는 사람의 경우 알람기능을 통해 저혈당 예방 및 빠른 대처가 가능하다.

혈당 변동 폭이 클 때도 혈당 변동폭을 최소화시킬 수 있다.

인슐린 치료 및 용량이 적절한지 평가할 때 인슐린 용량 조절에 도움을 준다.

생활습관이 혈당에 주는 영향 파악이 필요할 때 식사, 운동 등 생활습관을 개선할 수 있도록 해준다.